Změna pořadí léčby rakoviny prsu by mohla snížit potřebu více operací, zjistila studie

U některých pacientek s rakovinou prsu může něco tak jednoduchého, jako je změna, která léčba je na prvním místě – ozařování před operací – výrazně zlepšit kvalitu života pacientky a může snížit potřebu více operací, naznačuje studie.

Studie zveřejněná v pátek v JAMA Network Open byla předběžná, ale odborníci tvrdí, že pokud zjištění obstojí ve větších studiích, mohlo by to jednoho dne vést k aktualizovaným pokynům pro léčbu, které usnadní život pacientkám s rakovinou prsu.

„Výsledky jsou nejen slibné, ale také velmi významné, představují potenciální posun paradigmatu,“ řekl Dr. Roberto Diaz, radiační onkolog se zaměřením na rakovinu prsu z Moffitt Cancer Center v Tampě na Floridě.

Léčba rakoviny prsu se liší od člověka k člověku. Některé agresivní rakoviny prsu jsou zpočátku léčeny chirurgickým zákrokem k odstranění rakovinného prsu, což je postup nazývaný mastektomie, po kterém následuje radiační terapie. Toto se nazývá „radiace po mastektomii“ a zabíjí zbývající rakovinné buňky.

Kvůli riziku komplikací musí pacientky po radioterapii čekat šest až 12 měsíců, než podstoupí kosmetickou rekonstrukci prsní tkáně. Implantaci je třeba odložit, aby se předešlo deformacím, které mohou nastat v důsledku radiace.

Současný přístup k léčbě čelí u pacientek s rakovinou prsu různým výzvám.

„Ženy, které vyžadují ozařování po mastektomii, zvláště pokud chtějí rekonstrukci, podstupují více operací… a zažívají špatnou kvalitu života, zatímco čekají na rekonstrukci. Navzdory snaze snížit dlouhodobou toxicitu záření, kosmetické výsledky Často nejsou optimální s tkání abnormality o transplantaci, řekla Dr. Ronika Nanda, radiační onkolog z Moffitt Cancer Center v Tampě na Floridě.

Doktor Mark V. provedl Shafferin, člen fakulty na katedře plastické chirurgie na University of Texas MD Anderson Cancer Center, provedl klinickou studii fáze II u 48 pacientek s rakovinou prsu vyžadujících radiační terapii a požadovanou rekonstrukci prsu, přičemž sledoval účinky změny tvaru prsu. léčebný řád. Tito pacienti podstoupili nejprve „premastektomickou radioterapii“ neboli ozařování, po níž následoval chirurgický zákrok k odstranění rakovinné tkáně. Úplnost ozáření znamená, že pacienti mohou podstoupit rekonstrukční operaci současně, aniž by riskovali deformace implantátu. Ukázalo se, že je to možné a nevedlo to k žádným komplikacím.

Odborníci jsou optimističtí ohledně potenciálních přínosů naznačených těmito zjištěními. Tato nová léčebná sekvence má potenciál pro „lepší celkové kosmetické výsledky, snížení počtu operací a snížení celkové doby léčby u některých pacientů,“ řekla Dr. Clary Evansová, radiační onkologička z Northwell Health, v New Hyde Park, New York. .

Odborníci však také varují, že tato studie je malá a je třeba provést ještě další výzkum, než budeme vědět, jak to změní současnou léčbu.

„Netrpělivě očekáváme výsledky nadcházející studie fáze III pro další ověření a náhled na dlouhodobé výsledky,“ řekl Dr. Diaz.

Větší klinická studie se 126 pacienty začala v dubnu 2023 a pokračuje.

Dr. Ashley Yu je členem ABC Medical News Unit a rezidentem interního lékařství ve Fakultní nemocnici George Washingtona ve Washingtonu, DC.

Dr. Camry Kelly, DO, je členem ABC Medical News Unit a je senior rezidentem v programu Family Medicine Residency Program na Mayo Clinic v Rochesteru, Minnesota.