Studie zjistila, že vyšší úzkost je spojena se špatnou kognitivní funkcí a demencí u starších dospělých

Rozsáhlá studie v Nizozemsku zjistila, že starší dospělí s narušenými kognitivními funkcemi mají tendenci vykazovat příznaky úzkosti a poruch souvisejících s úzkostí. Asociace byla nejsilnější u relativně mladších účastníků s diabetem typu 2. Studie je publikována v Journal of Affective Disorders.

Úzkostná porucha je typ stavu duševního zdraví, při kterém má člověk tendenci reagovat na určité věci strachem a děsem způsobem, který je zjevně přehnanou reakcí. Věci, které nevyvolávají tak intenzivní emocionální reakci nebo nevyvolávají emocionální reakci vůbec u lidí bez této poruchy, mohou způsobit intenzivní strachové reakce u jedinců s úzkostnou poruchou.

I když je normální mít určitou úzkost, zejména když čelíte důležitému problému nebo rozhodnutí, nebo když jste v objektivním nebezpečí, úzkostná porucha jde mnohem dál. Vážně narušuje schopnost jedince fungovat a brání člověku kontrolovat své reakce v situacích, které vyvolávají úzkost.

Existuje několik typů úzkostných poruch, včetně generalizované úzkostné poruchy, panické poruchy, fobií a separační úzkosti. Generalizovaná úzkostná porucha je stav, kdy člověk zažívá neustálý pocit vyčerpání a nadměrné starosti o každodenní věci. Při panické poruše člověk často zažívá záchvaty paniky – náhlé, intenzivní pocity strachu, které způsobují nepříznivé fyzické příznaky, jako je bušení srdce, zrychlené dýchání, pocení a pocit dušení, infarkt nebo „šílení“.

Fobie jsou intenzivní strachy z určitých situací nebo věcí. Míra strachu z těchto věcí je často zcela neúměrná míře nebezpečí, kterou takové věci a situace představují. Tento typ strachu lze zažít i vůči zcela neškodným předmětům nebo situacím.

Úzkostné poruchy postihnou během života asi 15 % populace. Studie ukázaly, že u starších dospělých je vyšší úroveň úzkosti spojena s horší kognitivní funkcí. Není však zcela jasné, které aspekty kognitivních funkcí jsou spojeny s typy úzkostných poruch.

Autor studie Bernice JA Gulpers a kolegové chtěli prozkoumat podrobnosti o souvislosti mezi špatným kognitivním výkonem a úzkostnými poruchami ve skupině starších dospělých. Analyzovali data z Maastrichtské studium, velká observační studie dospělých ve věku 40–75 let, kteří v době studie žili v jižní části Nizozemska. Pro nový výzkum byla analyzována data od 7 689 účastníků shromážděných v letech 2010 až 2017.

Účastníci dokončili hodnocení obecných úzkostných symptomů, úzkostných poruch včetně panické poruchy s agorafobií (strach z otevřených prostor), panické poruchy bez agorafobie a agorafobie bez panické poruchy. Účastníci také absolvovali krátký soubor kognitivních testů k posouzení kognitivních funkcí a k posouzení výkonných funkcí.

Výsledky ukázaly, že účastníci s diagnostikovanou panickou poruchou nebo agorafobií byli spíše mladší, měli nižší vzdělání a častěji ženy. Často trpěli cukrovkou 2. typu a depresemi. Tito účastníci mívají horší výkonné funkce a paměť spolu s nižší rychlostí kognitivního zpracování a kognitivní poruchou.

Diagnóza agorafobie byla spojena s horšími kognitivními funkcemi (ve všech doménách) a vyšší pravděpodobností kognitivní poruchy. Mladší účastníci s agorafobií měli větší pravděpodobnost kognitivní poruchy než starší účastníci s touto diagnózou. To samé bylo s pamětí. Dospělí s agorafobií a diabetem 2. typu měli nižší průměrnou rychlost kognitivního zpracování a měli větší pravděpodobnost kognitivní poruchy než ti s agorafobií, ale ne s diabetem 2. typu.

Účastníci s výraznějšími příznaky generalizované úzkosti měli vyšší pravděpodobnost kognitivní poruchy a měli v průměru nižší rychlost kognitivního zpracování. Výraznější příznaky generalizované úzkosti byly spojeny s výkonným fungováním u mladších účastníků, ale ne u starších účastníků. Kognitivní porucha byla pravděpodobnější u účastníků s výraznějšími příznaky, kteří měli také diabetes 2. typu, než u těch bez.

Účastníci s panickou poruchou mívají špatnou paměť. U mladších účastníků s panickou poruchou byla pravděpodobnější kognitivní porucha, ale u starších účastníků tomu tak nebylo.

Našli jsme malou podporu pro specifickou roli exekutivní dysfunkce u úzkostných poruch. Agorafobie byla spojena s vyšší pravděpodobností kognitivní poruchy, s horším skóre exekutivního fungování, ale také v jiných kognitivních doménách a v podobném rozsahu. Pro vysoké skóre na GAD7 [general anxiety symptoms]Výzkumníci dospěli k závěru, že spojení s výkonným fungováním se stalo nevýznamným po úpravě na depresivní poruchu, ale zůstalo významné pro kognitivní poruchy.

Panická porucha nesouvisela s výkonnou funkcí, ale spíše s pamětí. Nebyly zjištěny žádné významné asociace celoživotní panické poruchy s kognitivními doménami nebo pravděpodobnosti kognitivní poruchy. Asociace byly nejsilnější u mladších účastníků, agorafobie a GAD-7 [general anxiety] Výsledky také u pacientů s diabetem 2. typu.

Studie vrhá světlo na souvislosti mezi úzkostí a kognitivní výkonností. Je však třeba poznamenat, že design studie neumožňoval žádné závěry o příčinách a následcích. Navíc nebyly zkoumány některé aspekty kognitivního fungování, jako je vizuální paměť nebo jazyk.

studie, „Úzkost a kognitivní výkon v Maastrichtské studii: populační průřezová studieNapsali Bernice JA Gulbers, Frans RJ Verhey, Simon GBM Ussen, Miranda T Schramm, Bastien E. de Galan, Martin BJ van Boxtel, Coen da Stewehr a S. Koehler.