Rozsáhlá studie zjistila mírné snížení objemu mozku po COVID-19

Infekce SARS-CoV-2 způsobuje úžasnou řadu příznaků mimo respirační tíseň, což je její nejvýznamnější rys. Tyto příznaky se pohybují od střevních potíží po krevní sraženiny a ztrátu čichu a příznaky se velmi liší od člověka k člověku.

Pravděpodobně bude trvat roky, než se přesně zjistí, co virus v lidském těle dělá. Tento týden jsme ale získali poměrně dost dat z podrobné studie snímků mozků pacientů s COVID. Snímky byly pořízeny před a po infekci pacientů. Výsledky naznačují, že některé oblasti mozku spojené s čichovým systémem se mohou po zranění mírně zmenšit, ačkoli účinek je mírný a jeho důsledky jsou nejasné.

Mrkněte na biobanku

Toto je další studie založená na Biobanka ve Spojeném království. Biobanka umožňuje uživatelům britského NHS dobrovolně propojit své lékařské záznamy se svými genetickými profily a poskytnout lékařským výzkumníkům zdroj pro rozsáhlé studie rizik na úrovni populace. V tomto případě výzkumný tým z velké části sídlící ve Spojeném království pročesal Biobanku lidí, kteří podstoupili skenování mozku předtím, než se nakazili infekcí SARS-CoV-2.

Existuje spousta důvodů, proč se zaměřit na mozky a Covid. Nejviditelnější je ztráta čichu. Ačkoli v současné době nerozumíme biologickému důvodu, je jasné, že SARS-CoV-2 infikuje nosní průchody, kde se nacházejí neurony, které vnímají molekuly pachu. Odtud se pouze jeden nervový svazek připojuje k oblastem mozku, které zpracovávají signály, které vnímáme jako náš čich. Tento nervový svazek může přenést virus přímo do mozku.

Kromě tohoto přímého kontaktu může infekce změnit mozek nepřímými prostředky. Patří mezi ně spuštění zánětlivé reakce v mozku nebo poškození v důsledku srážení krve, které bylo pozorováno u některých pacientů. Existují však důvody se domnívat, že se něco děje, protože se objevily zprávy o špatně definované „mozkové mlze“, kterou někteří lidé zažívají v rámci dlouhodobého COVID. Řada malých studií také popsala poškození konkrétních oblastí mozku po poranění.

Aby si tedy vědci udělali jasnější obrázek o mozku, sehnali více než 400 lidí, kteří podstoupili skenování mozku předtím, než se nakazili infekcí SARS-CoV-2, pro další následné skenování. Vědci spojili tyto pacienty s několika stovkami lidí, kteří neměli pozitivní test na virus pro skenování mozku a fungovali jako kontroly.

srážení

Pomocí softwarového balíčku schopného porovnat dva obrazy mozku vědci hledali změny ve specifických strukturách. Provedli dvě samostatné analýzy. Jedna hypotéza byla řízena v tom, že byla omezena na všechny struktury, o kterých je známo, že jsou jedno nebo dvě spojení odstraněná z čichových nervů v nose. Druhým bylo otevřené hledání jakýchkoli mozkových struktur, které ukazují rozdíl mezi před a po skenování.

Program zjistil významné rozdíly mezi dvěma časovými body u postižených pacientů, ale rozdíly byly obecně malé. Různé oblasti mozku se zmenšily, obvykle o 0,2 až 2,0 procenta – rozdíl, který obvykle trvá asi pět let kvůli přirozenému zhoršování, ke kterému dochází s věkem. Zdá se, že rozdíl je způsoben změnami v „šedé hmotě“ mozku – samotných tělech nervových buněk, spíše než v bílé hmotě používané k vytváření spojení mezi buňkami.

Většina těchto změn byla pozorována u více než poloviny postižených jedinců. Nejde tedy o případ, kdy jen pár lidí vidělo rozsáhlé změny, které shodily čísla. Podobné výsledky byly pozorovány, když bylo odstraněno 15 pacientů, kteří vyžadovali hospitalizaci, a data byla znovu analyzována. To znamená, že změny zřejmě nevyžadují vážný případ COVID-19.

Přibližně polovina oblastí identifikovaných v obecné analýze byla také identifikována v analýze hypotézy, což ukazuje na poměrně silný vztah mezi těmito změnami a konektivitou k čichovému systému.