Výzkum léčiv v posledních letech prudce vzrostl a vyvolal nadšení mezi lékaři, investory a širokou veřejností. Klinické studie naznačují transformační výsledky pro lidi s ním psychické nemoci Například deprese, posttraumatická stresová porucha a úzkost na konci života.
V poslední době se pozornost obrací k poruchám příjmu potravy (ED), což je skupina těžkých a obtížně léčitelných stavů. Odhalil to průzkum 70 % lidí považuje psychedelickou medicínu za slibný způsob léčby erektilní dysfunkceMnoho zpráv popisuje pozitivní výsledky.
Mediální platformy jsou plné přesvědčivých osobních příběhů, od online článků po dokumenty Netflix, vlákna Reddit, videa TikTok a klipy na YouTube. Zásadní otázkou však zůstává: Odpovídají vědecké důkazy humbuku?
Jako doktorand v oboru neuropsychiatrie s osobním zájmem o mimořádné situace jsem prohledal literaturu, abych pro to vyhodnotil důkazy. Psilocybinem asistovaná terapie v léčbě erektilní dysfunkce.
Dlouhodobý management ED
ED mají nejvyšší úmrtnost mezi psychiatrickými poruchami Šíření Na vysoké. Léčba obvykle zahrnuje kombinaci léků a terapie, ale vyhýbání se, vynechání a přerušení studií odpor Všechny se velmi opakují. Mnoho pacientů není léčeno nebo trpí symptomy po celý život. Obecně nám chybí možnosti léčby, které by vedly k dlouhodobému zlepšení.
Zatímco příčiny ED jsou různé, pacienti často vykazují změny v mozkové konektivitě a signalizaci serotoninu. Tyto změny Ovlivňuje oblasti zapojené do tělesného obrazu, nálady, chuti k jídlu a odměny, což vede k „Kognitivní nepružnost„.
To se projevuje v přísných myšlenkových vzorcích, jako je náboženské počítání kalorií, omezené emoce a trestající cvičební režimy, mimo jiné ED chování. Kognitivní neflexibilita může být také důvodem odporu k léčbě samotné.
Základní mechanismy
Zdá se, že standardní léčba neřeší celou škálu mechanismů, které jsou základem ED. Na rozdíl od tradiční talk terapie vedené terapeutem využívá psilocybinová terapie psychedelický zážitek ke změně mozkové aktivity a zvýšení kognitivní flexibility.
Psilocybin, přírodní rostlinný alkaloid nalezený v houbách rodu Psilocybe, byl poprvé zaveden do západní medicíny Domorodé komunity V 50. letech 20. století. Zvyšuje serotoninovou signalizaci a zároveň snižuje aktivitu mozkových sítí spojených se strnulými myšlenkovými vzory. Předpokládá se, že tyto změny zlepšují obraz těla, zpracování odměn a nakonec uvolňují přesvědčení Stimulování terapeutického procesu. Ale podporují to klinické důkazy? No, trochu.
A Případová studie Popsala ženu s mentální anorexií rezistentní na léčbu, u které po dvou dávkách psilocybinu došlo k okamžitému zlepšení nálady, většímu náhledu na kořeny jejích příznaků a dlouhodobému úbytku hmotnosti.
Jiná studie zjistila, že jedna dávka psilocybinu byla Bezpečné a přijatelné u žen s mentální anorexiícož snižuje obavy související s body image.
v Další zprávaosoba s tělesnou dysmorfií dobře reagovala na léčbu fluoxetinem i psilocybinem, ale byla odolná vůči jiným lékům.
Teoretické důkazy ukazují na roli psilocybinu v léčbě Záchvatovité přejídání, Nutkavé přejídání A Závislost na jídlea zároveň zlepšuje příznaky deprese a traumatu. Navzdory těmto vzrušujícím vyhlídkám však výsledky zmírňuje několik omezení.
Výzvy při provádění výzkumu
Zlatým standardem důkazů pro jakýkoli zásah je Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT), kdy jsou účastníci náhodně zařazeni do intervenční nebo kontrolní skupiny, ideálně aniž by věděli, do které skupiny jsou zařazeni. Cílem je snížit vliv individuálních rozdílů a očekávaného zkreslení na to, zda je intervence účinná či nikoli.
V případě psychedelických randomizovaných kontrolovaných studií však může být obtížné řádně oslepit účastníky – halucinace jsou tak trochu mrtvé.
Mnoho studií se vyznačuje malou velikostí vzorků, které postrádají rozmanitost, což omezuje použitelnost v reálném světě. Zatímco psilocybin má dobrý bezpečnostní profil, účastníci jsou během psychedelických zážitků vysoce zranitelní. Tato zkušenost je často nepopsatelná a liší se od osoby k osobě, což činí proces informovaného souhlasu eticky obtížným.
Je také důležité přiznat“Přehnané nadšení„V této oblasti může osobní užívání drog výzkumníky a účastníky představovat zkreslení. Kromě jiných omezení si musíme být vědomi toho, jak to ovlivňuje výsledky zobrazované v médiích.“
Bezpečnost pacienta
Přílišné zdůrazňování terapeutických účinků psilocybinu nebo selektivní poskytování pozitivních výsledků může způsobit více škody než užitku. Kvůli zákonným omezením někteří pacienti získávají psilocybin nelegálně, bez řádných bezpečnostních protokolů nebo lékařského dohledu. I když to může odrážet selhání systému zdravotní péče, správné myšlení a prostředí jsou životně důležité pro bezpečné a produktivní sezení.
Terapeutické účinky psilocybinu přesahují psychedelický zážitek. Pro uplatnění výhod je klíčová integrace s procesorem. Příběhy, které naznačují, že jediná zkušenost s psilocybinem je lékem na vše, jsou nebezpečná.
Nakonec musíme zvážit, jak může finanční humbuk kolem psilocybinu zvýšit náklady a omezit přístup k jednotlivcům, kteří ho nejvíce potřebují.
Zatímco vzrušení kolem terapie s pomocí psilocybinu je oprávněné, je nezbytný opatrný optimismus. Stále musíme určit optimální terapeutický rámec pro nouzové situace a jak jej lze obecně efektivně a eticky zajistit.
Tento článek byl znovu publikován z Konverzace Pod licencí Creative Commons. Číst Původní článek.
Přátelský webový obhájce. Odborník na popkulturu. Bacon ninja. Tvrdý twitterový učenec.
