Proč přibývá sexuálně přenosných infekcí?

Minulý měsíc Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí zveřejnilo nejnovější údaje o případech Pohlavně přenosné nemoci během prvního roku epidemie. V prvních měsících roku 2020 se počet lidí s diagnózou kapavka a syfilis snížil, jak se dalo čekat – pro mnohé to bylo koneckonců období intenzivní izolace. Později však míra infekce vzrostla tak dramaticky, že do konce roku byl počet případů o 10 procent a 7 procent vyšší než v roce 2019. Celkem bylo asi 134 000 případů syfilis a 678 000 případů kapavky. Byly to „úžasné“ nárůsty, říká Hilary Reno, odborná asistentka na Washington University School of Medicine a lékařská ředitelka kliniky sexuálního zdraví v okrese St. Louis. „Nemůžu vám říct, kolik lékařů primární péče mi v poslední době volalo a říkalo: ‚Právě jsem letos viděl svůj vůbec první případ syfilis. „

Ve skutečnosti byla syfilis ve Spojených státech kolem roku 2000 prakticky odstraněna; Kapavka dosáhla nejnižšího výskytu v roce 2009. Mnoho klinických lékařů, kteří v té době zahájili praxi, nemělo žádné zkušenosti s diagnostikou této pohlavně přenosné choroby, zejména u svých pacientek. Podle Ina Park, MD, profesorky rodinné a komunitní medicíny na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, „Existuje celá generace lékařů a lékařů, kteří nikdy předtím neviděli syfilis u žen a dětí.“

To je velký problém: STD mohou nevratně poškodit reprodukční systém. Nejméně 20 000 žen se každý rok stane neplodným kvůli neléčeným pohlavně přenosným chorobám ve Spojených státech. Syfilis může způsobit puchýře a vyrážky, a pokud se po desetiletí neléčí, může způsobit smrtelné poškození mozku, srdce a dalších orgánů. Kapavka může být bolestivá a může u žen vést k zánětlivému onemocnění pánve. Každý stav je způsoben bakterií a lze jej léčit antibiotiky (ačkoli kmeny bakterií odolných vůči lékům, které způsobují kapavku, jsou na vzestupu). Bohužel jsou často asymptomatické, zejména u žen, a může být pro ně obtížné vidět známky infekce a některé z těchto příznaků lze snadno pochopit jako normální výtok nebo kvasinkovou infekci.

Snadnost, s jakou se nedetekované pohlavně přenosné choroby šíří, vyžaduje pravidelnou kontrolu. To se ale nestalo. David C. Harvey, výkonný ředitel National Alliance of STD Managers, obchodního konsorcia státního a místního ministerstva zdravotnictví, říká, že programy, které během pandemie sbíraly svá vlastní data. (Údaje CDC pocházejí z národního systému dohledu, který zahrnuje povinné laboratorní zprávy a výběrové průzkumy.) Navíc byly znovu zveřejněny nástroje pro sledování kontaktů, které jsou určeny k upozorňování sexuálních partnerů na expozici, aby se zaměřily na Covid.