Případy infekce v Nepálu prudce vzrostly, což vzbuzuje obavy, že vypuknutí v zemi může připomínat případ Indie

Rychlé šíření viru vyvolalo obavy, že se Nepál potácí na pokraji ničivé krize, jako je Indie – ne-li horší.

Nepál má křehký zdravotní systém, méně lékařů na obyvatele než Indie a nižší míru zaočkovanosti Od souseda. Vysoká míra pozitivních testů v zemi naznačuje, že nezachytává dostatek případů.

Hromadné veřejné akce, včetně festivalů, politických shromáždění a svateb, umožnily šíření případů spolu s obecnou spokojeností veřejnosti a pomalým tempem vládních akcí.

„Situace se každým dnem zhoršuje a v budoucnu se může vymknout kontrole,“ řekl dr. Samir Adhikari, mluvčí nepálského ministerstva zdravotnictví a obyvatelstva.

Ačkoli Nepál zpřísnil své hranice a zavřel uzávěry ve svých nejvíce zasažených oblastech – včetně hlavního města – někteří se obávají, že to nebude stačit k zadržení viru, který se šíří hlavním městem a dokonce i základním táborem Everestu.

Porézní limit

Jen před měsícem hlásila tato himálajská země s 31 miliony lidí přibližně 100 případů denně. Nyní je to přes 8600.

Někteří to obviňují zuřící druhou vlnou Indie, která se rozšířila do Nepálu, který sdílí se svým sousedem dlouhou otevřenou hranici.

Nepálci nepotřebují při vstupu do své země cestovní pas ani občanský průkaz a Mnoho Nepálců má podniky v Indii a naopak, což znamená, že provoz přes hranice je vysoký. Adhikari uvedl, že v posledních týdnech uprchli ze své země někteří Indové z druhé vlny v naději, že jim bude poskytnuta zdravotní péče v Nepálu nebo uprchnou do třetí země.

„Je velmi obtížné zastavit veškerý pohyb mezi oběma zeměmi,“ dodal.

V posledních dnech Nepál tato pravidla zpřísnil. Podle nepálského ministra zahraničí Pradeepa Kumara Jiawaliho mohou nyní nepálští občané přejít z Indie pouze na 13 z 35 hraničních bodů.

Podle Shankara Bahadura Besty, asistenta vedoucího okresu Banki, který hraničí s Indií, je ale třeba navrátilce na hranici vyzkoušet.

Dodal, že každý, kdo má negativní výsledek testu, může jít domů – pozitivní případy však musí vstoupit do karanténního zařízení nebo nemocnice.

Dr. Samir Mani Dixit, vědecký pracovník v oblasti výzkumu veřejného zdraví v Nepálu, však říká, že tato opatření přišla příliš pozdě – virus se již šířil po celé zemi.

Velká shromáždění

Nepálská krize se začala objevovat počátkem dubna, kdy předseda země KP Sharma Oli předepsal další neprokázanou léčbu koronaviru.

Jak duben postupoval, Nepálci se scházeli na náboženské obřady doma i za hranicemi Indie, protože nepálští věřící se připojili k hinduistům, kteří se koupali v řece Ganze v Kumbh Mela, jednom z největších náboženských shromáždění na světě.

Patří mezi ně bývalý nepálský král Gyanendra Shah a královna Komal Shah, kteří byli po svém návratu do Nepálu hospitalizováni s Covid-19, uvádí se v prohlášení Norvik International Hospital v Káthmándú.

24. dubna, kdy země hlásila více než 2400 nových případů, se média shromáždila kolem Oliho, když zahájil novou Dharaharu, aby nahradil věž zničenou při smrtelném zemětřesení v roce 2015.

O pět dní později, 29. dubna, kdy se denní případy zdvojnásobily na více než 4800, vláda zavedla dvoutýdenní blokování hlavního města. Následujícího dne ministerstvo zdravotnictví a obyvatelstva připustilo, že trpí vyčerpáním.

„S nárůstem počtu úrazů mimo kontrolu zdravotního systému je obtížné poskytovat nemocniční lůžka pro péči,“ uvedlo ministerstvo ve svém prohlášení 30. dubna.

Oli v pondělí uvedla, že virus vzlétl v Nepálu navzdory „maximálnímu úsilí“ jej potlačit.

„Jelikož žijeme ve vzájemně propojeném a propojeném světě, takové epidemie nikoho nešetří a nikdo není v bezpečí,“ řekl anglicky.

Nedostatek vládních opatření lidi v Nepálu rozhněval.

Odborníci tvrdí, že zatímco druhé vlně nebylo možné zabránit, vláda mohla udělat více pro její kontrolu.

Politický analytik Surendra Lab uvedl, že je nevhodné umožnit pokračování festivalů – a tvrdil, že takové události spolu se svatbami vypukly.

„Myslím si, že vláda epidemii neřeší dobře … vláda se více zaměřuje na svou vlastní politiku,“ řekl.

Odborník na zdraví Suresh Panthi, jeden ze zakladatelů Institutu pro udržitelné studie a výzkum v Nepálu, uvedl, že Nepál je spokojený, když se vyhnul katastrofickému vypuknutí během první vlny.

Řekl, že když se případy zvýšily přes hranice, Nepál dokázal zavést karanténní systém pro vracející se občany. „Měli jsme dost času, ale nepřipravili jsme se.“

Obléhaný zdravotní systém

Nepál je jednou z nejchudších zemí světa – a to se odráží v jeho systému zdravotní péče.

Podle zdravotního pohotovostního operačního střediska Nepálu (HEOC) byl v sobotu nedostatek nemocničních lůžek ve 22 ze 77 provincií země.

Dr. Paras Shrestha, vedoucí lékař na oddělení intenzivní péče Covid-19 v pohraničním městě Nepalgunj, říká, že jeho nemocnice byla tak ohromená, že radí pacientům s mírnými příznaky izolovat doma.

Podle Deepaka Shresthy, vedoucího polního úřadu UNICEF v Nepalgunj, je situace ve městě již „kritická“ a varoval, že totéž by se mohlo stát i jinde.

Vzhledem k tomu, že Indie je týraná brutální druhou vlnou, zdá se, že nepálská vláda podniká kroky.

Minulý týden si objednal 20 000 kyslíkových lahví ze zahraničí, protože podle mluvčího ministerstva zdravotnictví Dr. Jagshora Gautama se poptávka po lékařském kyslíku ztrojnásobila.

V úterý začala nepálská armáda rozšiřovat zdravotnická zařízení v příhraniční oblasti s Indií, Vyhovět potřebám velkého počtu nepálských pracovníků vracejících se domů.

Do zařízení v okrese Sodurbachim, kde úředníci hlásili nedostatek lahví s kyslíkovým plynem, bylo přidáno izolační centrum s 200 postelemi a 2 000 lůžek.

Ale výzvy jsou obrovské.

Nepál má dvojnásobnou míru pozitivity než Indie, což naznačuje, že velké množství případů zůstává nezjištěno.

Panthi řekl, že to stále nestačí.

V základním táboře existují známky nedostatečného hlášení, přičemž dva zdroje informovaly CNN, že v posledních týdnech došlo k desítkám případů podezření na Covid-19. Mluvčí nepálského ministerstva cestovního ruchu jakékoli případy popřel.

„Mohu říci, že vláda dělá maximum,“ řekl Adhikari z ministerstva zdravotnictví. „Ale v zemi máme velmi slabý a křehký systém zdravotní péče.“

co se stalo potom?

Příštích několik týdnů bude rozhodujících při kontrole ohniska v Nepálu.

Minulý čtvrtek úřady zavedly dvoutýdenní blokování v Káthmándú – ale než vstoupilo v platnost, někteří migrující pracovníci se vrátili domů.

Ve vesnicích je často vysoký počet starších lidí a omezená zdravotní péče, což vyvolává obavy, že by migranti mohli virus šířit do vzdálených oblastí. Adhikari uvedl, že je příliš brzy na to, říci, zda migrace před uzamčením povede k dalšímu nárůstu.

„Během několika týdnů bude naše situace špatná. Děláme však maximum,“ řekl.

Úřady přijímají další opatření k omezení šíření. V pondělí v televizním projevu k národu Ole uvedl, že od 6. května budou zakázány všechny mezinárodní lety. Pravidla omezující shromáždění platí v 46 ze 77 provincií.

Šrestha, nepálgunský lékař doufá, že pokud lidé budou dodržovat pravidla a budou trpěliví, případy klesnou.

Dixit však říká, že pravidla se často mění, takže je pro veřejnost obtížné je dodržovat. Panthey říká, že samotné uzamčení nestačí. Vláda potřebovala otestovat všechny kontakty, izolovat pozitivní případy, lépe spravovat hranice a zvýšit dodávky kyslíku.

Tyto odstávky jsou zpoplatněny. Geeta Kuchikar, 45letá sanitační pracovnice a matka tří dětí v Káthmándú, přišla o práci kvůli uzavření města a obavám o vzdělání svých dětí.

„Cítím strach, protože případů v Nepálu přibývá, stejně jako v Indii,“ řekla. Nevím, jak se naše vláda postaví k situaci. “

Gautam z ministerstva zdravotnictví předpovídal, že lidé kvůli oslavám nemusí dodržovat zákaz vycházení a příkazy k uzamčení.

„Některé festivaly se konají i během tohoto zakázaného období, ale vláda není v pozici, aby něco řekla,“ řekl Gautam a dodal, že situace je nyní v rukou nepálského lidu.

„Už nás unavuje žádat lidi, aby dodržovali bezpečnostní opatření.“