SAN FRANCISCO – Téměř rok po pandemii, která mění život, je mnoho Američanů unaveno nosit masky, zoufale se vracet k normálu a otupit neustálý tok děsivých čísel, jako je 500 000 úmrtí COVID-19 v USA. Obejít.
Pracovníci ve zdravotnictví nechtějí o ničem z toho slyšet.
Pracovali nekonečné hodiny uprostřed neustálé smrti a utrpení, vzdali se dovolené a vystavovali se nemocem, nechali je vyčerpané a bez skutečných známek, kdy epidemie ustoupí.
„Na straně zdravotnických pracovníků je určitě hmatatelná únava, protože Covid a nemoc jsou unavení z lidí, kteří ignorují pokyny pro veřejné zdraví, onemocní a očekávají, že odložíme další dovolenou nebo odložíme něco jiného,“ řekl Eric Siwi Peña. Lékař na pohotovosti provozuje polní nemocnici pro COVID-19 na Staten Island v New Yorku. „Říkal jsem lidem, že mi za to děkují:“ Jen řekněte sobě a všem, které znáte, aby nosili masku, když jste na veřejnosti. Netleskejte, nedávejte mi pečivo. Nic z toho nepotřebuji. Chci, abys nosil masku a nezachytával koronavirus. “
Dřina si těžce vybrala daň. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zaznamenala cca 409 000 případů infekce koronaviry a 1438 úmrtí mezi zdravotnickými pracovníky Celostátní, ale agentura uznala, že její údaje jsou neúplné. Na konci prosince uvedli zprávu Kaiser Health News a The Guardian Počet obětí se blížil 3 000.
Příchod vakcín v polovině prosince odstranil určité obavy lékařských pracovníků, kteří byli v čele řady očkování.
Michael Dino, lékař na pohotovosti v lékařském centru Providence St. Joseph v Burbanku v Kalifornii, připomněl radost a pohodlí svých kolegů, když byli očkováni. Mnoho z nich zveřejnilo na internetu fotografie, jak očkování dostávají, což podle něj mohlo některým lidem pomoci přesvědčit, že vakcína je bezpečná.
Daignault si ale také pamatuje podráždění, které cítil, když viděl, jak ostatní obyvatelé okresu Los Angeles ignorují zdravotní rady, protože se hromadí infekce a během zimy se z této oblasti stalo epicentrum katastrofy COVID-19.
„Minulý rok byl pro mě velkým zklamáním, protože jsem pracoval většinu hlavních svátků – 4. července, Den památky, Den práce, Den díkuvzdání – kromě Vánoc,“ řekl Dino. „Poslouchají rádio během jízdy do práce a říkají:“ Prosím, neshromažďujte se během prázdnin, jinak přispějeme k šíření. “ A zdálo se, že Los Angelino loni oslavoval každou dovolenou.
Los Angeles, zdaleka nejlidnatější kraj v zemi, Vyskytlo se 1,18 milionu případů koronavirové infekce a téměř 20 tisíc úmrtíVíce než zdvojnásobte součty pro jakýkoli jiný kraj. To vyvolalo obavy z Dlouhodobé účinky duševního zdraví na zdravotnický personál Tam a v dalších oblastech jsou velmi zranitelní.
Vyčerpání a doklady o nepřítomnosti zdravotnického personálu
Julieta Mir, lékařka pro infekční onemocnění a hlavní lékařka v komunitním komunitním týmu v Bostonu, uvedla, že ona a její kolegové čerpají sílu ze svého závazku poskytovat veřejně prospěšné práce na klinice s velkým podílem pacientů s nízkými příjmy.
Byl jsem svědkem velkého počtu zdravotních sester, zdravotníků a lékařů, kteří čerpali dovolenou kvůli péči o rodinné příslušníky, kteří onemocněli, nebo o děti, které nemohly chodit do školy osobně. Uprostřed vyčerpání COVID-19, které pozorovala, Mir přemýšlí, jaký bude život dál a kdy se tam dostaneme.
Řekla: „Když přemýšlím o nových variantách, které se mohou tak lišit, že vakcína, kterou jsem dostal před měsícem, nebude fungovat za šest měsíců, je mi z toho do pláče.“ „Musíme doufat, že poskytuje alespoň určitou ochranu.“
I když se USA staly první zemí, která dosáhla půl milionu úmrtí na COVID – Skutečný počet byl 497 823 k neděli ráno EST Existují náznaky, že pandemie může ustoupit, od snížení počtu případů, hospitalizací a úmrtí až po zavedení a výrobu vylepšené vakcíny.
Uprostřed tohoto nadějného scénáře Vznik variant viru Corona Obraz je rozmazaný, jak by mohla vypadat blízká budoucnost.
Bude se většina studentů moci v příštích týdnech vrátit do školy, nebo jim šíření nákazy poháněné proměnnými nedovolí dálkové studium? Oznámily to Centra pro kontrolu nemocí Více než 1 500 případů COVID-19 Z důvodu variant jsou většinou varianty pocházející ze Spojeného království.
Kdy budou vakcíny snadno dostupné všem Američanům? Odpovědí byl pohyblivý cíl, který se od dubna do konce července změnil v časovou osu, kterou zmínil prezident Joe Biden.
CDC předpovídá, že vysoce přenosná varianta, která byla poprvé identifikována ve Velké Británii, by se do konce března mohla stát dominantním americkým kmenem. Varianty byly poprvé objeveny v Jižní Africe a Brazílii, o nichž se předpokládá, že jsou odolnější vůči očkovacím látkám, spolu s místními variantami.
Někteří odborníci na veřejné zdraví se obávají, že proměnné by mohly vyvolat jarní vlnu, která by mohla vrátit zpět mnoho zisků, které byly získány, protože národ vydržel po sváteční prázdninové demonstraci, která na začátku ledna vyvrcholila průměrně jedním týdnem téměř 250 000 nových infekcí denně. Toto číslo je nyní kolem 67 000, což je stále značně nad průměrem v rozmezí 40 000 během částí srpna a září.
S prvním výročím vyhlášení ohniska koronaviru se blíží pandemie – 11. března 2020 – zůstává nejasné, kdy Spojené státy, které hlásily více než dvakrát více případů a úmrtí než kterákoli jiná země, zasáhnou zdravotní krizi.
„Zakřivená koule je proměnná, ale nemyslím si, že je to dostatečně velká zakřivená koule, kterou nemůžeme trefit,“ řekl Dr. Robert Wachter, který vede lékařské oddělení na Kalifornské univerzitě v San Francisku. „Přicházejí, dospívají, ale dobrá zpráva je hlavní zprávou, kterou vidíme, a čeho si děláme starosti, jsou Britové, vakcíny v zásadě fungují stejně jako se starým virem. Takže to má co do činění s zda dokážeme dostatek lidí na rychlé očkování. „Dost na to, abychom zůstali před křivkou.“
Důvody pro optimismus uprostřed reality
Po pomalém a bouřlivém zahájení očkovacích programů Spojené státy zrychlily tempo Očkováno je téměř 43 milionů lidí, Vyžadováno 18 milionů z nich s oběma výstřely. Při distribuční rychlosti 13,5 milionu dávek týdně se Bidenův příslib podat 100 milionů výstřelů během prvních 100 dnů v kanceláři jeví jako snadno dosažitelný a ve skutečnosti může být velmi konzervativní. Kritici uvedli, že to nebude stačit k udržení náskoku před variantami a cílení na 2 až 3 miliony nábojů denně.
Odborníci z oblasti veřejného zdraví berou optimismus z možnosti, že bude brzy schválena nová vakcína Johnson & Johnson, která poskytuje cenný nástroj, který vyžaduje pouze jednu dávku a pravidelné chlazení, a jsou významnými výhodami při pokusu o zasažení vzdálených komunit. Další vakcína Novavax v Marylandu může být na řadě a zjištění, že vakcína Pfizer je účinná z 85% týdny po první dávce, by také mohlo zvýšit zásobu.
Daignault uvedl, že jiné vakcíny než ty, které vyráběly společnosti Pfizer a Moderna, „nebyly v ten den médii podávány na slunci kvůli jejich nízké účinnosti proti variantám. Chybělo jim, že všechny vakcíny snižovaly závažná onemocnění a úmrtí všech variant.“
Wachter také optimisticky hodnotí výsledky, které jsou zatím předběžné, ze studií, které naznačují, že infikovaným lidem stačí k plné ochraně pouze jedna dávka vakcín. To by mohlo uvolnit miliony vzácných dávek.
Přestože počet hlášených Američanů, kteří se nakazili koronaviry, vzrostl na 28 milionů, Někteří vědci uvedli, že skutečné množství je čtyřnásobné, Asi 110 milionů, a to především kvůli tomu, že mnoho případů nemá příznaky a mnoho infikovaných nebylo nikdy testováno.
U lidí, kteří dostali COVID-19, se předpokládá vysoká úroveň imunity na základě malého počtu známých infekcí. Mezi 110 miliony lidí, kteří se mohli nakazit virem, a 43 miliony osob s alespoň určitou ochranou před očkováním: „Máte dostatek lidí, kteří nejsou dostatečně zranitelní, aby se stresovali natolik, že tyto proměnné nevypadají tak, jak se jich bojíme,“ řekl Wachter.
Bez ohledu na to ředitelka CDC Rochelle Wallinski a další členové Bidenovy administrativy zdůrazňují potřebu bdělosti a dodržování známých postupů, jako je nošení masek a udržování sociální distancování.
Ken Thorpe, profesor politiky v oblasti zdraví na Emory University v Atlantě, uvedl, že důležitost konzistentního sdělení federální vlády v době krize nelze přeceňovat.
„Zní to jednoduše, ale je to dramatický odklon od minulého roku. Nyní máte jasnou zprávu.“ Bidenova administrativa uvedla, že je to skutečné, a problém se ještě zhorší, než se zlepší. Jen se ujistěte, že lidé chápou, že by to mělo být „To není podvod, čísla jsou skutečná, ale můžeme dělat věci se společenským distancováním a maskami, abychom omezili přenos.“
Oslovení znevýhodněných komunit
Na státní i místní úrovni vidí odborníci v některých vládách známky nebezpečí Zrušení omezení a zatajení mandátů. The Impact Model of the University of Washington Institute for Health Metrics and Evaluation Projekty 589 000 úmrtí do 1. červnaChmurná připomínka poškození, které koronavirus nadále způsobuje.
Tyto projekce zohledňují dopad vakcín, které budou muset zasáhnout vzdálené a neochotné populace ve Spojených státech, aby bylo možné dosáhnout téměř 80% ochrany požadované pro imunitu stáda.
Cioe-Peña a Mir, kteří mluví španělsky a mají sklon k různorodé skupině pacientů, tvrdí, že nejlepší způsob komunikace s zdráhavými komunitami je prostřednictvím jejich důvěryhodných vůdců, jako jsou pastoři, učitelé a lékaři z místních klinik. Pomohlo by také vedení vzdělávacích kurzů očkování v rodném jazyce přistěhovalců.
Cioe-Peña řekla: „Nemůžete hodit očkovací středisko do chudé oblasti a říct:„ Pojďte, uděláme to. “„ Musíte opravdu zapojit vůdce, vysvětlit postup a usnadnit registraci. Bez toho je nebudete sdílet ani vy. “
Mir uvedla, že většina jejích pacientů nemá počítač nebo nemá dovednosti naplánovat očkování online, takže je pravděpodobné, že zůstanou pozadu bez vědomí. Některé nedůvěřující vakcíny, včetně 85letého muže z Portorika, který navrhl, aby našla starší osobu jako první na její klinice. Španělsky jsem vysvětlil, proč by měl dostat ránu, a on souhlasil.
Mir se dozvěděla o některých případech averze, o kterých nevěděla, když mluvila se zaměstnanci pečovatelského domu, který zaměstnává velké množství přistěhovalců.
Mám otázky typu, obsahuje vakcína vepřové nebo nějaké živočišné produkty? Mir řekl: „Moje náboženství mi nedovoluje jíst ani jíst nic, co souvisí se zvířetem, takže se nenechám očkovat.“ To jsou věci, se kterými jsem se nestretl. Nedůvěřují své vládě a myslí si, že tato vláda něco skrývá. “
To jsou některé z výzev, kterým USA čelí, když vede největší očkovací kampaň ve své historii, v naději, že zastaví pochod asi 600 000 úmrtí kvůli Covid-19. Je příliš pozdě na to, abychom se vyhnuli zásahu 500 000, což je více než dvojnásobek toho, co bylo hlášeno v Brazílii, a několik sekund daleko na neutěšeném seznamu.
Daignault označil 500 000 učitelů za „srdcervoucí“, přičemž přehodnotil zapojení svého dědečka do invaze v den D během druhé světové války, konfliktu, který si vyžádal životy téměř 405 000 amerických vojáků.
„Mám na zdi spoustu jeho obrázků, a když každý den chodím do práce, dívám se na ty obrázky a mám pocit, že je to den přistání. Toto je Den vítězství naší generace zde. náš boj, “řekl Daignault.
Přátelský webový obhájce. Odborník na popkulturu. Bacon ninja. Tvrdý twitterový učenec.
