Poznávání v pohybu: Bližší pohled na starší řidiče

souhrn: Nedávná studie zjistila, že většina seniorů s kognitivní poruchou v jižním Texasu stále řídí, což vyvolává obavy o bezpečnost.

Z více než 600 hodnocených jedinců bylo 61,4 % osob s kognitivní poruchou aktivními řidiči. Zatímco někteří s lehkým postižením mohou bezpečně řídit, pro jiné to může být nevhodné.

Studie zdůrazňuje důležitost včasných, otevřených rozhovorů mezi pacienty, pečovateli a poskytovateli zdravotní péče o bezpečných způsobech řízení.

Klíčová fakta:

1. 61,4 % seniorů s kognitivní poruchou, zkoumaných ve studii, nadále řídí.
2. Pravděpodobnost řízení se snižuje se stupněm kognitivní poruchy bez ohledu na rasu.
3. Přibližně 35 % pečovatelů vyjádřilo obavy o schopnost příjemce řídit bezpečně.

zdroj: Michiganská univerzita

Většina seniorů s kognitivní poruchou stále řídí, navzdory obavám vzneseným pečovateli a dalšími, zjistila studie Michigan Medicine v komunitě v jižním Texasu.

Výzkumníci hodnotili více než 600 dospělých ve věku nad 65 let v Nueces County v Texasu, kteří měli kognitivní skóre indikující pravděpodobnost poškození.

Z těchto lidí s kognitivní poruchou bylo 61,4 % současnými řidiči a asi třetina všech pečujících měla obavy z řízení příjemce péče.

Výsledky jsou zveřejněny v Journal of the American Geriatrics Association.

„Je možné, že někteří lidé s mírnou kognitivní poruchou mohou stále řídit, ale pro některé to tak nemusí být,“ řekla hlavní autorka Lois P. Morgenstern, MD, profesorka neurologie, neurochirurgie a urgentní medicíny na University of Michigan Medical School a profesorka epidemiologie na University of Michigan School of Public Health.

„Pacienti a pečovatelé by měli prodiskutovat tyto problémy se svými poskytovateli zdravotní péče a zvážit hodnocení jízdy na silnici, aby byla zajištěna bezpečnost.“

Odhaduje se, že jeden z devíti Američanů ve věku 65 nebo více let, neboli 6,7 milionu lidí, žije s Alzheimerovou chorobou a miliony dalších trpí související demencí.

Tyto stavy mohou ovlivnit neuropsychologické a zrakové dovednosti, které snižují schopnost bezpečně řídit. Přezkum rizika nehody motorových vozidel z roku 2017 zjistil, že demence má mírné až významné účinky na zhoršené řízení a že lidé s demencí mají zvýšenou pravděpodobnost, že neuspějí v silničním testu ve srovnání s těmi, kteří ji nemají.

Vyšetřovatelé se původně rozhodli prozkoumat motivační prevalenci starších bílých dospělých hispánců a nehispánů a mezi těmito dvěma skupinami nenašli žádné významné rozdíly. Čím více však má jedinec kognitivní poruchu, tím menší je pravděpodobnost, že bude řídit.

Něco málo přes 35 % pečovatelů mělo obavy o schopnost příjemce řídit bezpečně, ačkoli mnoho účastníků studie omezilo svou celkovou schopnost řídit a vyhýbalo se řízení v noci nebo v dešti.

Diskuse mezi pečovateli a lidmi s kognitivní poruchou o řízení jsou obtížné, s obavami ze ztráty nezávislosti a potenciálních rozpaků. Když někdo s kognitivní poruchou přestane řídit, může to také zvýšit pracovní zátěž pečovatele.

Výzkumníci říkají, že je nejlepší začít rozhovory o vedení brzy, dokud je příjemce péče schopen porozumět diskusi a aktivně se do ní zapojit.

„Blízká rodina může diskutovat se staršími blízkými o pokročilých směrech řízení,“ řekl Morgenstern.

„Jedná se o dohody mezi starší osobou a členem rodiny o rozhovorech o ukončení řízení.“

Dalšími autory jsou Madeline Malvitz, Darren B. Zahoranik, MD, Wayne Chang, Stephen G. Heringa, PhD, Emily M. Brisino, PhD, Roshanak Mahdibana, PhD, Deborah A. Levine, MD, Kenneth M. Langa, MD, PhD a Nelson Garcia, všichni z University of Texas. Christie.

Financování: Tento výzkum byl podpořen Národním institutem neurologických poruch a mrtvice a Národním institutem pro stárnutí při Národním institutu zdraví (granty R01NS100687, R01AG069148 a P30AG024824).

Za obsah zodpovídají výhradně autoři a nemusí nutně představovat oficiální názory Státního zdravotního ústavu.

Kenneth M. Langa dostává grantové financování od NIA a Alzheimer’s Association a konzultoval projekty financované National Institutes of Health související s definicí demence v populačních studiích. Louis Morgenstern, Emily M. Briseno, Roshanak Mahdibana, Deborah A. Levine, Darren B.

O tomto výzkumu o stárnutí a kognitivních úbytcích zpráv

autor: Noah Fromson
zdroj: Michiganská univerzita
sdělení: Noah Froomson – University of Michigan
obrázek: Obrázek připsán Neuroscience News

Původní vyhledávání: otevřený přístup.
„Prediktory vedení v kohortě kognitivně postižených mexických Američanů a nehispánských bílých jedincůNapsal Louis B. Morgenstern a kol. Journal of the American Geriatrics Association

---

shrnutí

Prediktory vedení v kohortě kognitivně postižených mexických Američanů a nehispánských bílých jedinců

Pozadí

Jedinci s Alzheimerovou chorobou a demencí související s Alzheimerovou chorobou mohou ztratit schopnost bezpečně řídit, jak jejich nemoc postupuje. O prevalenci řízení u starších jedinců latinskoamerických a nehispánských bělochů (NHW) je známo jen málo. Zkoumali jsme prevalenci stavu řízení u jedinců s kognitivní poruchou v populaci.

Metody

Jednalo se o průřezovou analýzu BASIC-kognitivní kognitivní studie v komunitě mexických Američanů (MA) a jednotlivců NHW v jižním Texasu. Účastníci dosáhli 25 bodů v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA), což ukazuje na možné kognitivní poruchy. Aktuální stav řízení byl hodnocen prostřednictvím rozhovoru s informátorem v rámci koordinovaného protokolu kognitivního hodnocení. Logistická regrese byla použita k posouzení řízení versus neřízení upravené pro dříve identifikované kovariáty. Čchi náměstí a Whitney Man Yu Testy byly použity k porovnání rozdílů mezi NHW a MA ve výsledcích řízení z otázek Americké akademie neurologie (AAN) k posouzení rizika řízení u demence.

Výsledek

Zúčastnilo se 635 účastníků, průměrný věk 77,0, 62,4 % žen, průměrná MoCA 17,3. Z toho bylo 360 (61,4 %) současných řidičů s 250 ze 411 (60,8 %) účastníků řízení MA a 121 ze 190 (63,70 %) účastníků řízení NHW (s= 0,50). V plně upravených modelech byly věk, pohlaví, kognitivní poruchy, jazykové preference a aktivity každodenního života významnými prediktory pravděpodobnosti řízení (s<0,0001). Závažnost kognitivního postižení byla nepřímo spojena s pravděpodobností jízdy, ale tento vztah nebyl nalezen u těch, kteří preferovali španělštinu pro rozhovory. Přibližně třetina všech pečovatelů měla obavy z řízení příjemce péče. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v řidičských návycích MA a NHW a ve výsledcích dotazníku AAN.

závěry

Většina účastníků s kognitivní poruchou právě řídila. To je důvodem k obavám mnoha pečovatelů. V řízení nebyly žádné výrazné rasové rozdíly. Asociace se současným vedením osob s kognitivní poruchou vyžadují další výzkum.