Pocit, a to i pro lidi spojené se smutkem, může být klíčem k uzdravení z deprese

souhrn: Potlačování nebo zadržování fyzických pocitů souvisejících s emocemi, jako je smutek, může bránit zotavení z depresivních příznaků a může způsobit návrat do deprese.

zdroj: University of Toronto

Fyzické vjemy, které doprovázejí smutek, se mohou cítit stejně nežádoucí jako intenzivní – svírání hrudníku, slzení očí, syrové hrdlo, abychom jmenovali alespoň některé.

Ale Norman Farb, docent psychologie na University of Toronto Mississauga, a Zindel Segal, významný profesor psychologie poruch nálady na T. Scarborough University, zjistili, že udržení pocitu živého tváří v tvář stresu je pro zdravý běh zásadní. zvláště pro ty, kteří se zotavili z deprese.

V dosud největší neurozobrazovací studii psychoterapie zaměřené na prevenci recidivy a recidivy deprese výzkumníci spojili předchozí depresi s větší tendencí vypínat smyslové zpracování, když čelili emočnímu stresu.

Zjistili také, že pocit blokování byl spojen se zvýšeným rizikem relapsu deprese.

„Neradi se cítíme špatně,[ale]ve skutečnosti nepřemýšlíme o důsledcích vyvážení naší krátkodobé úlevy a našeho dlouhodobého zdraví,“ říká Farb.

„Náš výzkum vysvětluje, proč je akce tak důležitá pro udržení pocitu. Pokládá základ k tomu, abychom viděli, že emocionální stres nás ve skutečnosti okrádá o pocity – a abychom se uvolnili, musíme tomuto inhibičnímu efektu čelit.“

Studie byla nedávno publikována v časopise NeuroImage: Klinické, spoluautoři Farb a Segal spolu s Ph.D. Student Philip DeSormo z postgraduálního oddělení klinických psychologických věd na T. Scarborough University a profesor Adam Anderson z Cornell University.

Studie zahrnovala 166 účastníků, kteří se zotavili z deprese, ale byli vystaveni riziku budoucí epizody. Byli rozděleni do dvou skupin. Po dobu osmi týdnů jedna skupina podstoupila kognitivní terapii zaměřenou na pohodu, zatímco druhá skupina podstoupila kognitivní terapii založenou na všímavosti.

Mezi sezeními kognitivní terapie byla mozková aktivita 85 účastníků také měřena pomocí fMRI při sledování čtyř po sobě jdoucích klipů televizních programů, které by normálně nevytvářely emocionální stimul jako základní linii – například pořad o životním stylu na HGTV – jako je Plus Klipy z emocionálně nabitého filmu, jako jsou Podmínky lásky z roku 1983.

Během následujících dvou let výzkumníci sledovali účastníky každé dva měsíce.

Farb říká, že on a jeho kolegové objevili něco pozoruhodného při studiu mozkových skenů těch, kteří recidivovali: Měli větší tendenci „přestat pracovat“.

Při vystavení emocionálně nabitým videím se části mozku, které ovládají vjemy, vypnou častěji než ty, u kterých nedošlo k recidivě. Výzkumníci také zjistili, že ti, kteří během filmových klipů hlásili silné pocity smutku, nemuseli nutně recidivovat.

„To, co skutečně určilo úroveň jejich deprese, byl rozsah, v jakém byl tento smutek spojen se smyslovým zastavením,“ říká Farb.

Dodává, že když náš mozek během negativní nálady zablokuje smyslové informace, zbydou nám jen myšlenky, abychom pochopili, co se děje. Tyto myšlenky až příliš často nedokážou poskytnout širší pohled na to, co se děje – blokování tělesných pocitů uvězní lidi v „komoře ozvěny“ pro jejich negativní názory.

„Naše myšlenky jsou tu proto, aby byly věci jasné, abyste se jich časem mohli držet, a to je v pořádku, pokud se neustále obnovují – ale to, co je vyvolává, jsou nové pocity,“ vysvětluje Farb.

Vědci tvrdí, že jejich zjištění pomáhají vysvětlit, proč negativní každodenní situace – jako je kritizace na pracovní schůzce nebo krvavé trápení manžela – způsobují recidivu u někoho, kdo se vyléčil z deprese.

Takové zdánlivě drobné události mohou vyvolat hlubší pocity nedostatečnosti a bezcennosti u lidí s anamnézou deprese, říká Segal.

„Tato negativní nálada je spojena s myšlenkami na sebe sama a časem se snadno udržuje a člověk se může cítit špatně,“ říká Segal a dodává, že takové myšlenky často vyvolávají fyzické pocity.

„Pokud člověk tyto tělesné vjemy potlačí, jeho myšlenky se budou měnit ve stále depresivnější reakce.“

Farb dodává, že studie by mohla pomoci klinickým výzkumníkům vytvořit nová hodnocení o senzorické inhibici jako rizikovém markeru deprese. Mohlo by to také přispět k vývoji cílených terapií, které pomáhají lidem zotavujícím se z deprese lépe si všímat svých pocitů po celý den, což by jim zase mohlo pomoci vyrovnat se s negativní náladou, která může vypnout vnímání a „uzamknout“ depresivní myšlení.

„Nemusíme čekat, až se člověk skutečně začne točit, protože dostat je ven vyžaduje spoustu zdrojů, času a úsilí,“ říká Farb.

„Můžete si začít všímat, jestli ten člověk začíná zapadat do profilu někoho, kdo se skutečně smyslově vyhýbá. Můžeme to řešit, než ten člověk přestane chodit do práce nebo se starat o své děti.“

O tomto výzkumu zpráv o depresi

autor: Kristi Straussová
zdroj: University of Toronto
Kontakt: Kristi Strauss – University of Toronto
obrázek: Obrázek je ve veřejné doméně

původní hledání: otevřený přístup.
„Stabilní a na léčbu reagující mozkové biomarkery pro špatný relaps deprese po preventivní psychoterapii: důkazy z randomizované kontrolované studie.Napsal Norman S. Farb a kol. NeuroImage: Klinické

---

shrnutí

Stabilní a na léčbu reagující mozkové biomarkery pro špatný relaps deprese po preventivní psychoterapii: důkazy z randomizované kontrolované studie.

Pozadí

Nervová reaktivita indukce narušené nálady se týká tendence úzkosti zvyšovat kognitivní interakci a smyslové vyhýbání se. Korelace těchto reakcí s prediktory onemocnění po uzdravení z těžké depresivní poruchy informuje naše chápání zranitelnosti deprese a poskytuje cíle zapojení pro preventivní intervence.

Techniky

Prospektivní návrh neurozobrazení pomocí funkční magnetické rezonance (FMRI) zkoumal vztah mezi tísňovou reakcí a relapsem po profylaktické intervenci. Ambulantní pacienti s depresí (N = 85) byli randomizováni k 8týdenní kognitivní terapii se zaměřením na pohodu nebo kognitivní terapii založenou na všímavosti. Účastníci byli hodnoceni před a po léčbě a sledováni po dobu dvou let k posouzení stavu relapsu. Společná neurální interakce v obou hodnotících bodech identifikovala statické biomarkery relapsu, zatímco reaktivní změna identifikovala dynamické biomarkery.

následky

Vyvolání narušených nálad spustilo aktivaci frontálního laloku a vypnutí smyslové činnosti. Při kontrole předchozích epizod, souběžných příznaků a stavu medikace byla somatosenzorická porucha spojena s recidivou deprese v konzistentním vzoru neovlivněném profylaxí, HR 0,04, 95% CI [0.01, 0.14]A s<.001. Prevence související s léčbou byla spojena se sníženou aktivací levého prefrontálního kortexu (LPFC), HR 3,73, 95% CI. [1.33, 10.46]A s= 0,013. Na druhé straně pravý LPFC vykazoval inhibiční spojení vyvolané dysartrií s pravým somatosenzorickým biomarkerem.

Závěry

Tato zjištění podporují dvoufaktorový model recidivující poruchy deprese, ve které přetrvávající vzorce senzorického narušení způsobeného dysautonomií přispívají k recidivě záchvatů, ale zranitelnost může být zmírněna zacílením na oblasti čelního laloku, které reagují na klinickou intervenci. Regulaci emocí během remise onemocnění lze zlepšit snížením prefrontálních kognitivních procesů ve prospěch smyslové reprezentace a integrace.