Může Fitbit nebo Apple Watch pomoci v boji s onemocněním štítné žlázy?

Nedávno byla přijata studentka ošetřovatelství Video TikTok která se stala virální a podělila se o to, jak si myslela, že její Apple Watch by mohly pomoci diagnostikovat její stav štítné žlázy. Všimla si, že taková nositelná zařízení mohou sledovat hladinu kyslíku, srdeční frekvenci, nepravidelný srdeční tep a VO2 max, vysvětlila své přesvědčení, že pokud by měla upozornění, mohlo by to znamenat problém se štítnou žlázou. Později jí byla diagnostikována hypotyreóza.

Příběhy lidí, kteří identifikují potenciální zdravotní abnormality prostřednictvím spotřebitelských nositelných zařízení, se stávají populární, protože uživatelé mají stále více nositelná zařízení schopná pasivně sledovat zdravotní informace, jako jsou Apple Watch nebo Fitbit, na svém zápěstí. A Průzkum Pew Research Center V červnu 2019 se ukázalo, že do té doby 21 % dospělých v USA pravidelně nosilo chytré hodinky nebo fitness tracker.

Tato zařízení používají pletysmografii k měření srdeční frekvence, srdečního rytmu (normální sinusový rytmus versus fibrilace síní), saturace krve kyslíkem a VO2 max (maximální příjem kyslíku jako ukazatel zdraví srdce).

Přesná nositelná zařízení pro sledování vaší srdeční frekvence

Přesnost prokázaly četné studie Údaje o tepové frekvenci z nositelných zařízení Ve srovnání s tradiční analogií však existuje mírný rozpor mezi značkami chytrých hodinek.

Pokud jde o srdeční rytmus, byla publikována velká studie New England Journal of MedicineThe studie jablečného srdcepřijali 419 297 pacientů a našli pozitivní prediktivní hodnotu 84 % mezi upozorněními na arytmii na Apple Watch a diagnózou fibrilace síní.

Jedna studie to odhalila Nositelné zařízení pro měření srdeční frekvence Může dobře korelovat se stavem onemocnění štítné žlázy pacientů. Tato studie sledovala 30 pacientů s hypotyreózou a 14 pacientů s hypotyreózou v prostředí, které dostávalo radiojódovou léčbu rakoviny štítné žlázy. Zjistili, že snížení srdeční frekvence Fitbit o 1 směrodatnou odchylku bylo spojeno se snížením hladin hormonů štítné žlázy o 0,2 ng/dl a dvojnásobným zvýšením poměru šancí pro hypotyreózu. Tepová frekvence měřená nositelnými zařízeními Lepší citlivost klidové srdeční frekvence měřené v kanceláři díky vyššímu objemu a frekvenci shromažďovaných dat.

Domníváme se tedy, že v blízké budoucnosti budou lékaři obvykle předepisovat zařízení na zápěstí, které lze nosit spolu s měřením testů funkce štítné žlázy, aby podpořili léčbu onemocnění štítné žlázy u pacientů.

Vzestup telemedicíny může vést k většímu využití dat, která lze nosit nositelné

Také s nárůstem telemedicíny vyvolaným pandemií COVID-19 a některými lidmi, kteří upřednostňují vzdálené návštěvy, věříme, že nositelná zařízení umožní další posun v péči směrem k využívání datových bodů získaných z nositelných zařízení při informování naší péče o pacienty.

Viděli jsme to na vlastní kůži u nedávné pacientky, paní B, která byla hospitalizována pro fibrilaci síní s rychlou komorovou reakcí. Diagnostikovali jsme jí Gravesovu chorobu a dali jsme jí metimazol.

Během své schůzky s telehealth po propuštění z nemocnice popsala srdeční frekvenci svého Fitbitu, která klesla na 40 až 60 úderů za minutu. Pomocí těchto informací a testů funkce štítné žlázy jsme si mohli být jisti, že můžeme snížit dávku methimazolu na dálku.

Vzhledem k tomu, že měla pouze nespecifické příznaky, využili jsme její trendy srdeční frekvence jako objektivní způsob sledování jejího stavu. Díky tomu si paní B byla jistá, že její Gravesova choroba je léčena správně.

Zveřejnili jsme dříve Další zprávy O podobných případech, kdy nositelná zařízení, která ukazují vaši srdeční frekvenci, pomáhají diagnostikovat a léčit onemocnění štítné žlázy.

VO2 Max vyžaduje další ověření

V posledním desetiletí se technologie nositelného zápěstí rozšířila. Stále častěji se setkáváme s pacienty se známým nebo nediagnostikovaným onemocněním štítné žlázy, kteří používají chytré hodinky, což jim dává možnost získat větší náhled na své zdraví z něčeho, co už mají na zápěstí. Byl proveden rozsáhlý výzkum a ověření určitých metrik, jako je srdeční frekvence a kadence, zatímco jiné zůstávají nadějnější než realita. Postupem času mohou měření a další údaje z těchto zařízení poskytnout lepší pohled na patofyziologii, než je možné dnes.

Představujeme si budoucnost, ve které opatření jako VO2 max nebo energetický výdej z nositelných zařízení mohou poskytnout užitečnější informace pro léčbu onemocnění štítné žlázy.

V současné době nám nositelná technologie umožňuje lépe praktikovat telehealth a využívat nepřetržité údaje o srdeční frekvenci spolu s příznaky hlášenými pacienty, aby bylo možné přesná dálková hodnocení funkce štítné žlázy.

Sledujte Medscape dál FacebookA CvrlikáníA InstagramA Youtube