Chřipka, Covid-19 a RSV jsou poprvé po měsících na ústupu

CNN
–

Zdá se, že sezóna těžkých respiračních virů ve Spojených státech končí, protože tři hlavní respirační viry, které zasáhly zemi v posledních několika měsících, konečně začínají ve stejnou dobu.

Nový soubor údajů z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ukazuje, že počet návštěv pohotovostního oddělení pro tři viry dohromady – chřipku, Covid-19 a RSV – klesl na nejnižší úroveň za tři měsíce. Pokles je patrný ve všech věkových skupinách.

Měření úrovní přenosu viru může být náročné; Zdravotníci se shodují, že případy Covid-19 jsou velmi podhodnoceny a systémy sledování používané pro chřipku a RSV zachycují podstatný, ale neúplný obraz.

Odborníci však tvrdí, že sledování návštěv pohotovosti může být dobrým ukazatelem prevalence – a závažnosti – sezóny respiračních virů.

„Je tu velká stížnost. Když přijdete na pohotovost, na něco si stěžujete,“ řekla Janet Hamiltonová, výkonná ředitelka Státní rady a územních epidemiologů. na pohotovostním oddělení pro tyto obavy týkající se respiračních onemocnění je opravdu dobrým barometrem pro sezónu respiračních onemocnění.“

V týdnu po Dni díkůvzdání přesáhly návštěvy pohotovostních oddělení kvůli respiračním virům 235 000 – což odpovídá počtu z loňského ledna, podle údajů CDC.

Zatímco velký nárůst návštěv pohotovostních oddělení na začátku roku byl způsoben téměř výhradně společností Omicron, nedávný nárůst byl smíšenější. V týdnu končícím 3. prosincem se asi dvě třetiny návštěv týkaly chřipky, asi čtvrtina covid-19 a asi 10 % koronaviru RSV.

Seskupení dopadu všech respiračních virů dohromady tímto způsobem poskytuje důležitou perspektivu.

„Je velký zájem přemýšlet o respiračních onemocněních holističtějším způsobem,“ řekl Hamilton. „Přenos je stejný. A existují určité typy akcí, které poskytují dobrou ochranu před všemi respiračními chorobami. Takže to může lidem opravdu pomoci pochopit, že když máme vysoký obrat respiračních onemocnění, existují kroky, které můžete podniknout – stačí obecně.“

Nyní Covid-19 opět představuje většinu návštěv pohotovostních oddělení, ale chřipka a RSV stále tvoří asi třetinu návštěv – všechny mají klesající tendenci poprvé od září, kdy začala cirkulovat sezóna respiračních virů.

Další nová data z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ukazují, že celková aktivita respiračních virů v celé zemi nadále klesá. Pouze čtyři státy, spolu s New York City a Washington, DC, mají „vysoké“ úrovně onemocnění podobných chřipce. Téměř všechny státy byly v této kategorii před méně než měsícem.

Zda tento vzorec bude pokračovat, je ve vzduchu, protože proočkovanost proti chřipce a Covid-19 zaostává a respirační viry mohou být docela nestálé. I když je úroveň aktivity respiračního viru nižší, než byla, na většině míst je stále nad výchozí hodnotou a nemocnice po celé zemi jsou stále zhruba z 80 % plné.

Aktivita RSV začala stoupat v září a svého vrcholu dosáhla v polovině listopadu, kdy bylo během jednoho týdne hospitalizováno 5 ze 100 000 lidí – a 13krát tolik dětí do pěti let.

RSV postihuje zejména děti a prodej volně prodejných léků proti bolesti a horečce pro děti byl v listopadu o 65 % vyšší než o rok dříve, uvádí Asociace spotřebitelských zdravotních produktů. I když „to nejhorší může být za námi“, poptávka zůstává vysoká, mluvčí CHPA Logan Ramsey Tucker CNN v e-mailu uvedl, že tržby v prosinci meziročně vzrostly o 30 %.

Ale tato sezóna RSV byla podle údajů CDC mnohem intenzivnější než v posledních letech. Týdenní míra hospitalizace RSV klesla asi na pětinu toho, co byla před dvěma měsíci, ale stále je vyšší než v předchozích sezónách.

Chřipková aktivita se zvýšila dříve než obvykle, ale zdá se, že již dosáhla vrcholu. Hospitalizace proti chřipce – asi 6 000 nově přijatých minulý týden – klesly na čtvrtinu toho, co byly na svém vrcholu před měsícem a půl, a odhady CDC týkající se celkových nemocí, hospitalizací a úmrtí na chřipku zatím v této sezóně zůstávají. v mezích.. na to, co lze očekávat. Zdá se, že Spojené státy se vyhnuly prudkému nárůstu po prázdninách, před kterým varovali někteří odborníci, ale chřipka je notoricky nepředvídatelná a není neobvyklé, že se později v sezóně objeví druhá rána.

Nárůst Covid-19 nebyl tak výrazný jako chřipka, ale počet hospitalizací překonal letní úroveň. Nárůst počtu hospitalizací, který začal v listopadu, však v posledních týdnech začal klesat a údaje CDC ukazují, že procento obyvatel žijících v kraji s „vysokou“ úrovní komunity Covid-19 kleslo z 22 % na přibližně 6 %. během posledních dvou týdnů.

Nicméně varianta XBB.1.5 – která obsahuje klíčové mutace, o nichž se odborníci domnívají, že mohou pomoci stát se nakažlivější – se ve Spojených státech nadále prosazuje a způsobila minulý týden asi polovinu všech infekcí. Míra proočkovanosti se nadále zpomaluje, pouze 15 % způsobilé populace dostalo vylepšenou přeočkování a téměř každý pátý člověk stále není plně imunizován.

Předpovědi skupiny zveřejněné CDC jsou mlhavé a předpovídají „stabilní nebo nejistý trend“ v hospitalizacích a úmrtích na Covid-19 během příštího měsíce.

A tři roky poté, co byl ve Spojených státech potvrzen první případ Covid-19, se virus neusadil do předvídatelného vzoru, tvrdí Dr. Maria Van Kerkhove, technická vedoucí WHO pro reakci na Covid-19.

„Nepotřebovali jsme takovou úroveň smrti a ničení, ale vypořádáváme se s tím a děláme vše, co je v našich silách, abychom dopad v budoucnu minimalizovali,“ řekl Van Kerkhove tento týden Conversations on the Healthcare podcast.

Van Kerkhove říká, že věří, že rok 2023 by mohl být rokem, kdy Covid-19 již nebude považován za nouzovou situaci v oblasti veřejného zdraví ve Spojených státech a na celém světě, ale je třeba udělat více práce, aby se to stalo a posunulo se na delší období. Léčba respiračního onemocnění v ohnisku zabere více času.

„Prostě to nepoužíváme [vaccines] nejúčinnější na světě. Chci říct, že 30 % světové populace dosud nedostalo jedinou vakcínu.“ „V každé zemi na světě, včetně Spojených států, nám chybí klíčové demografické údaje.“