Poruchy osobnosti spojené se zvýšeným rizikem ztučnění jater

souhrn: Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD), nejčastější příčina chronického onemocnění jater v bohatých společnostech, úzce souvisí s poruchami osobnosti.

Výzkum odhaluje třikrát vyšší pravděpodobnost poruch osobnosti u pacientů s NAFLD a nejsou spojeny s jinými onemocněními jater nebo běžnými duševními problémy, jako je úzkost a deprese. Zatímco znalost a nutnost dietní kontroly a cvičení u pacientů s NAFLD převládá, jejich dodržování těchto životních stylů je významně ovlivněno dysregulovaným stravovacím chováním a potenciálním externím místem kontroly (LoC).

Studie tak zdůrazňuje potřebu prozkoumat postoje k dietě a cvičení s cílem motivační analýzy a efektivní léčby v managementu NAFLD a potransplantační péči.

Klíčová fakta:

1. Prevalence poruch osobnosti: U pacientů s NAFLD je asi třikrát vyšší pravděpodobnost poruchy osobnosti, která nesouvisí s úzkostí nebo depresí, než u pacientů bez této nemoci.
2. Povědomí versus akce: Ačkoli pacienti s NAFLD uznávají důležitost diety a cvičení pro zvládání onemocnění, opakující se nekontrolované stravovací chování a možná vysoká externí LOC brání úspěšnému dodržování prospěšných vzorců životního stylu.
3. Transplantujte a replikujte: Dokonce i po transplantaci jater pro NAFLD vykazují dvě pětiny pacientů známky recidivy onemocnění do pěti let, což zdůrazňuje zásadní potřebu účinného řízení změny životního stylu.

zdroj: University of Birmingham

Výzkumníci také zjistili, že zatímco pacienti s NAFLD vědí, že ke kontrole nemoci potřebují hlídat stravu a cvičit, často vykazují nekontrolované stravovací chování.

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) se stalo nejčastější příčinou chronického onemocnění jater v bohatých společnostech a je odpovědné za významný nárůst úmrtí souvisejících s játry.

Až jeden ze tří lidí ve Spojeném království trpí ztučněním jater. Zatímco v raných stádiích může být jen málo příznaků, nemoc může u rizikových jedinců, jako jsou diabetici, přejít v cirhózu a selhání jater.

Nealkoholická steatohepatitida – závažnější forma NAFLD, při které dochází k zánětu jater – je nejčastější příčinou cirhózy v průmyslových zemích, kde se úmrtí na onemocnění jater za posledních 50 let čtyřikrát zvýšilo.

zveřejnili své poznatky v BMC gastroenterologieVýzkumníci z University of Birmingham odhalili, že u pacientů s NAFLD je téměř třikrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine porucha osobnosti, než u pacientů bez této nemoci.

Vědci požadují, aby pacienti s NAFLD byli vyšetřeni na poruchy osobnosti, a pokud jsou identifikovány, měly by být tyto poruchy duševního zdraví léčeny dříve, než se pacienti začnou snažit více kontrolovat stravu a cvičit.

Spoluautor Dr Jonathan Catling z University of Birmingham k tomu uvedl: „Zjištění zvýšené prevalence poruch osobnosti u pacientů s NAFLD je obzvláště pozoruhodné – dokazuje, že nejde o problém spojený se všemi jaterními chorobami, ale pouze s těmi, které jsou s ním spojené. s NAFLD.“

„Důležité je, že se nezdá být obecným problémem duševního zdraví, protože mezi těmito dvěma skupinami nebyl nalezen žádný významný rozdíl mezi úzkostí nebo depresí – i když obě psychiatrické poruchy jsou často spojeny s chronickým onemocněním jater.“

Ačkoli se ukázalo, že jednoduchá opatření, jako jsou dietní změny a zvýšené cvičení, zabraňují progresi onemocnění u NAFLD, je často obtížné přesvědčit pacienty, aby dodržovali dietní a cvičební programy, poznamenávají vědci. To může odrážet skutečnost, že tito pacienti jsou často povzbuzováni ke zvýšení příjmu bílkovin a kalorií, aby se zvrátil úbytek výživy běžný u chronického onemocnění jater.

Pacienti s NAFLD si uvědomují příznivé účinky úprav životního stylu, ale často nemohou provést změny potřebné ke zlepšení životního stylu. I mezi pacienty transplantovanými k léčbě NAFLD vykazovaly dvě pětiny pacientů známky recidivy onemocnění do pěti let od transplantace.

Doktor Catling dodal: „Naše zjištění poukazují na naléhavou potřebu studovat postoje k dietě a cvičení, abychom mohli lépe porozumět tomu, jak motivovat pacienty s NAFLD a nabídnout účinnější léčbu – prevenci recidivy onemocnění po transplantaci jater.“

Jedním z faktorů, který určuje postoje pacienta ke ztrátě hmotnosti, je jeho vnitřní a vnější „locus of control“ (LoC) – neboli míra kontroly, o které se domnívají, že má nad událostmi svého života. Pacienti s vysokou úrovní vnitřního místa kontroly vnímají životní události jako výsledek svých vlastních činů a je u nich větší pravděpodobnost, že se jim podaří zhubnout.

Lidé s NAFLD, stejně jako jedinci s poruchami užívání návykových látek, mohou mít zvýšenou úroveň vnější kontroly – vidí životní události jako mimo jejich kontrolu a snaží se je vytvořit a udržet.

Nezbytné změny v jejich stravovacím a pohybovém režimu, které zabrání tomu, aby se onemocnění rozvinulo do závažnějších a nevratných fází onemocnění.

V roce 2011 byla prevalence NAFLD hlášena až u 25 % celosvětové dospělé populace. Toto onemocnění je metabolická porucha charakterizovaná přítomností tukových usazenin v játrech a nikoli nadměrnou konzumací alkoholu.

NAFLD je celosvětový zdravotní problém a mnohostranné onemocnění, přičemž hlavními rizikovými faktory jsou obezita a inzulinová rezistence. Vzhledem k úzkému vztahu s obezitou zůstává prevalence NAFLD hlavním problémem veřejného zdraví, protože západní společnosti bojují s rostoucí mírou onemocnění souvisejících s obezitou.

Zprávy o výzkumu zdraví a poruch osobnosti

autor: Tony Moran
zdroj: University of Birmingham
sdělení: Tony Moran – University of Birmingham
obrázek: Obrázek připsán Neuroscience News

Původní vyhledávání: Otevřený přístup.
„Regulace chování a role duševního zdraví při nealkoholickém ztučnění jater„Od Jonathana Catlinga a spol. BMC gastroenterologie

---

shrnutí

Regulace chování a role duševního zdraví při nealkoholickém ztučnění jater

Pozadí a cíle

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) se stalo nejčastější příčinou chronického onemocnění jater v bohatých společnostech a je odpovědné za výrazně vyšší míru jaterní morbidity a mortality. Současná léčba upřednostňuje zásahy do životního stylu, většinou dietu a řízení cvičení, ale pacienti často neprovádějí nezbytné úpravy chování. Současná studie se snaží identifikovat ty faktory, které ovlivňují chování pacientů, pokud jde o dodržování terapeutických režimů.

Metody

Byly zkoumány nové oblasti zájmu; Místo kontroly, regulace chování a řada opatření v oblasti duševního zdraví, kvůli jejich spojení buď se špatným životním stylem nebo abnormálním stravováním, jak bylo uvedeno v předchozí literatuře. Data byla shromážděna pomocí dotazníků s vlastní zprávou od 96 účastníků, kteří byli rozděleni do tří skupin, pacienti s NAFLD, pacienti s jaterním onemocněním bez NAFLD a zdravé kontroly.

Výsledek

Data byla analyzována pomocí MANOVA a následně byla provedena Tukeyho post hoc test. Tři faktory byly shledány jako významné podle skupiny; Kognitivní omezení, poruchy příjmu potravy a skóre SAPAS (míra poruch osobnosti). Byla zjištěna souvislost mezi poruchami osobnosti a NAFLD.

Závěr

Doporučuje se, aby pacienti s NAFLD byli vyšetřeni na poruchy osobnosti a pokud jsou identifikováni, byli léčeni před zahájením diety a cvičení.